قبل از این مقاله، بخش اول این مقاله را در اینجا بخوانید.
معاینه درمانگاهی
برای یک معاینه قابل اتکا، باید به دامپزشک کارآزموده و صاحب تجربه مراجعه کنیم. دکتر پیگوت میگوید همه دامپزشکان مشتاق انجام ارزیابیهای قبل از خرید اسب نیستند، چراکه حاضر به تحمل سردردهای پیاپی را ندارند!!!
در این معاینه، دامپزشک تمامی دستگاههای حیاتی بدن را ارزیابی کرده و هر گونه اختلال یا فاکتور خطر دارای پتانسیل ایجاد مشکل در آینده را گزارش میکند. این بخشها شامل:
- کاردیوتوراسیک (قلبی-سینهای): سوفلها، آریتمیها (دیس ریتمیها)، ترشحات بینی
- درماتولوژیک (پوست): نواحی دپیگمانتاسیون (از بین رفتن رنگدانه)، تودهها، درماتیت و جای زخم (اسکار) جراحیهای گذشته
- دهان: اختلالات دندانی
- افتالمیک (چشم): کاتاراکت یا آبمروارید، یووئیت، کیستهای کورپورا نیگرا
- اسکلتی-عضلانی: لنگش، پیکربندی (Conformation)، گام
- نورولوژیک: رفلکسهای طبیعی، آتروفی عضلانی، کواوردیناسیون یا هماهنگی
- تولیدمثل: کارایی تولیدمثلی ( ارزیابی با کمک متخصص مامایی)، تودهها و رنگپریدگی (Discoloration)
معاینه فیزیکی
دامپزشک ابتدا با گوشی پزشکی خود به سمت اسب میرود. اگر هرگونه صدای ناکوکی از قلب اسب شنیده شود دامپزشک انجام سونوگرافی یا الکتروکاردیوگرام قلب را به خریدار پیشنهاد میدهد.
در ادامه، دامپزشک به آتروفی عضلات دقت میکند، که ممکن است یکی از نشانههای آسیب دیدگی در گذشته یا اگر یک طرفه باشد مشکوک به میلوآنسفالوپاتی تکیاختهای (EPM) میشود. همچنین با ملامسه به عدم تقارن عضلات در ناحیه حنجره و همچنین در حال فعالیت به نویزهای مشکوک توجه میکند تا به بیماریهای مرتبط پی ببرد.
معاینه پوست (Dermatologic)
جای زخم ناشی از جراحیهای گدشته به راحتی در برخی اسبها از دید پنهان میشوند بخصوص وقتی که پوشش مویی اسب بلند باشد. دکتر پیگوت به جای زخم در نواحی شکمی برای جراحی کولیک که بسته به نوع ترمیم ممکن است به سختی دیده شوند توجه میکند. همچنین به جراحیهای برش عصب در نواحی انگشتی (Palmar digital neurectomy) یا Fasciotomy و عصبکشی در جراحات High suspensory توجه میشود. جای زخم با شکل tie-back در محل گلو میتواند ناشی از سابقه جراحی برای بیماری همیپلاژی حنجره یا بیماری خرناس در اسب باشد.
اهمییت تودههای پوستی بستگی به محل آنها و ظاهرشان دارد. دکتر پیگوت میگوید تودههای بزرگی که توجه مارا جلب میکنند سارکوئیدها هستند. این نوع از تومورهای پوستی برای سالها ممکن است نهان باشند و ناگهان فعال شوند و رشد کنند. سایر تومورهای مهم شامل کارسینوم سلولهای سنگفرشی (SCC) و ملانوما هستند. تودههایی که داخل یا اطراف پلک سوم، روی قرنیه چشم، اطراف شفت قضیب یا روی مفاصل و شیت تاندونها هستند زنگ خطر برای دامپزشک هستند. هر گونه خارش دم میتواند شواهدی بر حساسیت و آلرژی و شاید آلودگی انگلی باشد.
معاینه دهان
دکتر پیگوت به طور کلی معاینه بدون استفاده از آرام بخشها را برای معاینه دهان ترجیح میدهد و به الگوهای سایش دندانی و دندانهای شکسته یا افتاده دقت میکند. برخی اختلالات در انتهای دهان شاید به سختی دیده شوند. اگر دامپزشک هرگونه شکی به این نواحی داشتهباشد میتواند درخواست معاینه با استفاده از ماده آرام بخش را به صاحب حیوان اعلام کند.
معاینه چشم
معاینه چشم هم بدون استفاده از گشادکنندههای مردمک انجام میشود که محدودیت آن کاهش زاویه دید دامپزشک به نواحی انتهایی چشم خواهد بود.
دکتر پیگوت در این معاینه به دنبال هر گونه شواهدی از یووئیت (التهاب درون چشم)، کیست در ناحیه Corpora nigra که منجر به انسداد مسیر بینایی میشود و کاتاراکت یا آبمروارید میگردد.
در قسمت بعدی معاینه دستگاه اسکلتی عضلانی و ... را بررسی میکنیم.
باما همراه باشید.
منبع: دانشگاه کورنل
دیدگاه خود را بنویسید